ECG 20

Escolar 07 anos realizou ECG no ambulatório de pediatria. O eletrocardiograma está normal para a idade?

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ECG20setas

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As setas na figura acima mostram a onda épsilon característica eletrocardiográfica da displasia arritmogênica do ventrículo direito. Uma doença onde há a substituição do miocárdio decorrente principalmente de apoptose (morte celular programada). O eletrocardiograma acima é característico da doença, entretanto são necessários outros critérios para confirmação diagnóstica. A onda épsilon é identificada por uma deflexão de baixa amplitude, de curta duração, sucedendo imediatamente o complexo QRS, mais particularmente, visível nas derivações precordiais direitas (V1 a V3). Sua gênese estaria relacionada aos potenciais de pós excitação ventricular que apresentam um retardo em sua ativação decorrente das áreas de fibrose e/ou de liposubstituição do miocárdio ventricular direito, Em ritmo sinusal alem das ondas épsilon podem ser vistas ondas T negativas nas precordiais direitas.  O ECG durante a taquicardia ventricular mostra um aspecto de bloqueio de ramo esquerdo (BRE) sugerindo ser o sítio de origem da arritmia localizado no VD. O eixo do QRS é normal ou desviado para a direita, quando a TV se origina da via de saída do VD, ou pode apresentar desvio para a  esquerda, quando originária de ápex ou parede diafragmática do VD.

Espero que este post tenha sido útil !

Dr. Felipe A. O. Souza

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